Uprawnienie do wykonywania profilaktycznych badań lekarskich. Nowe wymagania dotyczące organizacji i przeprowadzania obowiązkowych badań lekarskich pracowników

Zgodnie z tym zarządzeniem od 1 stycznia 2012 r. Zatwierdzane są wykazy szkodliwych i/lub niebezpiecznych czynników produkcji oraz rodzaje pracy, w obecności i wykonaniu których przeprowadzane są obowiązkowe wstępne (przy wejściu do pracy) i okresowe badania lekarskie . Jednocześnie wprowadzany jest nowy tryb ich przeprowadzania.

Jednocześnie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji z dnia 14 marca 1996 r. Nr 90 oraz Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 16 sierpnia 2004 r. Nr 83, a także ust. 11-12 (z wyjątkiem klauzul 12.2, 12.11, 12.12) i klauzuli 13 załącznika nr 2 do zarządzenia Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 29 września 1989 r. nr 555, regulującego wymagania dotyczące organizacji i prowadzenia m/ do dnia dzisiejszego straciły siły.

Nowe zarządzenie określiło obowiązek pracodawcy organizowania badań lekarskich pracowników, a także określiło odpowiedzialność organizacji medycznej za jakość ich postępowania.

Cele badań lekarskich, wykaz czynników i wykaz prac, wymagania dotyczące usług medycznych. organizacje uprawnione do przeprowadzania badań lekarskich nie uległy zmianie.

Badania lekarskie przeprowadza się na podstawie zatwierdzonych przez pracodawcę wykazów zawodów oraz sporządzanych na ich podstawie wykazów imiennych pracowników.

Pracownicy narażeni na działanie szkodliwych czynników produkcji wymienionych w wykazie czynników, a także szkodliwych czynników produkcji, których obecność stwierdzono na podstawie wyników certyfikacji stanowisk pracy w zakresie warunków pracy, przeprowadzonej w przewidziany sposób, podlegają włączeniu do listy kontyngentowe i imienne.

Listy imienne, wskazówki, plany kalendarza

Kontyngenty, a także sporządzone na ich podstawie wykazy imionowe są zestawiane i zatwierdzane przez pracodawcę lub jego upoważnionego przedstawiciela. Nie później niż 2 miesiące przed datą rozpoczęcia badań okresowych uzgodnioną z organizacją medyczną należy je przesłać do określonej organizacji medycznej. Teraz obowiązkiem pracodawcy jest jedynie przesłanie wykazu zawodów do organu terytorialnego Rospotrebnadzor w jego faktycznej lokalizacji w ciągu 10 dni od jego zatwierdzenia.

Przeprowadzając badania lekarskie, pracodawca lub jego upoważniony przedstawiciel ma obowiązek przekazać każdemu pracownikowi podpis na wstępne lub okresowe badanie lekarskie. Pracodawca jest odpowiedzialny za prowadzenie ewidencji skierowań wystawionych pracownikom.

Organizacja medyczna w terminie 10 dni od dnia otrzymania wykazu imiennego od pracodawcy, nie później jednak niż na 14 dni przed ustalonym z pracodawcą terminem rozpoczęcia okresowych badań lekarskich, ustala plan kalendarza tych badań w oparciu o na określonej liście nazwisk. Plan kalendarza należy uzgodnić z pracodawcą lub jego przedstawicielem.

Plan zatwierdza kierownik organizacji medycznej. Pracodawca ma obowiązek zapoznać pracowników z planem kalendarza nie później niż 10 dni przed datą rozpoczęcia badań okresowych uzgodnioną z organizacją medyczną.

Komisja lekarska

Zawierając umowę z pracodawcą na przeprowadzenie badania wstępnego lub okresowego, organizacja medyczna musi utworzyć stałą komisję lekarską, w skład której wchodzi patolog pracy, a także lekarze, którzy przeszli zaawansowane szkolenie w specjalności „patologia pracy” w przepisanych sposób.

Na czele komisji lekarskiej powinien stanąć patolog pracy. Skład komisji lekarskiej musi zostać zatwierdzony na zlecenie organizacji medycznej.

Komisja lekarska na podstawie listy nazwisk, listy czynników i (lub) listy pracy określa potrzebę udziału we wstępnych i okresowych badaniach odpowiednich specjalistów, a także rodzaje i objętości niezbędnych badań laboratoryjnych i funkcjonalnych studia.

Przy przeprowadzaniu wstępnych i okresowych badań lekarskich wszyscy pacjenci mają obowiązek przejść następujące badania:

Ogólne badanie krwi (hemoglobina, wskaźnik barwy, czerwone krwinki, leukocyty, wzór leukocytów, ESR);
- ogólna analiza moczu (ciężar właściwy, białko, cukier, mikroskopia osadu);
- elektrokardiografia;
- radiografia płuc w dwóch projekcjach lub fluorografia;
- badania biochemiczne (cukier, cholesterol).

Wszystkie kobiety są badane przez lekarza-położnika-ginekologa. Przynajmniej raz w roku przeprowadza się badania bakteriologiczne (dla flory) i cytologiczne (dla komórek atypowych). Kobiety powyżej 40. roku życia powinny raz na 2 lata wykonywać mammografię lub USG gruczołów sutkowych.
Konkluzja psychiatry i narkologa jest obowiązkowa dla wszystkich kategorii podmiotów

Karty ambulatoryjne i paszporty zdrowotne

Pracownikowi poddawanemu wstępnym lub okresowym badaniom lekarskim organizacja medyczna wystawia kartę ambulatoryjną (druk 025/u-04), paszport zdrowia oraz wniosek na podstawie wyników badań lekarskich.

Na każdego pracownika wydawany jest 1 paszport zdrowia, który przechowuje się w placówce lekarskiej przez okres badań lekarskich, a po ich przeprowadzeniu wraz z kopią orzeczenia lekarskiego wydaje się pracownikom.
Karty medyczne są przechowywane zgodnie z ustaloną procedurą w organizacji medycznej przeprowadzającej wstępne i okresowe badania lekarskie.

Informacje z dokumentacji medycznej zawierające wyniki badań specjalistów, wyniki badań laboratoryjnych. i instrumentalne są wpisane do paszportu zdrowia.

Decyzje Komisji i akty końcowe

W terminie 3 dni kalendarzowych od dnia zakończenia wstępnego badania lekarskiego i w terminie 15 dni od dnia zakończenia badania okresowego komisja lekarska podejmuje decyzję i na podstawie jej wyników wystawia opinię lekarską.

Informacje o pracownikach, którzy przeszli wstępne badania lekarskie i u których stwierdzono przeciwwskazania do wykonywania zawodu, przesyłane są do pracodawcy, który wystawił skierowanie.

Na podstawie wyników badań lekarskich organizacja medyczna, nie później niż 30 dni po zakończeniu okresowych badań lekarskich, podsumowuje wyniki i wraz z organami terytorialnymi federalnego organu wykonawczego upoważnionymi do sprawowania państwowej kontroli i nadzoru w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności, przedstawiciele pracodawcy sporządzają akt końcowy. Jeden egzemplarz należy przechowywać w placówce medycznej, która przez 50 lat przeprowadzała okresowe badania lekarskie.
W przypadku likwidacji lub zmiany organizacji lekarskiej przeprowadzającej badania lekarskie dokumentację medyczną pracowników przekazuje się do ośrodka patologii pracy podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Muszą być tam także przechowywane przez 50 lat, a na pisemny wniosek innej organizacji medycznej, z którą pracodawca zawarł umowę na przeprowadzanie badań lekarskich, w terminie 10 dni od dnia otrzymania wniosku przekazać pracownikom dokumentację medyczną (kopię należy dołączyć do wniosku o umowę).

Specjalne przypadki

Pracownicy zatrudnieni przy pracy ze szkodliwymi lub niebezpiecznymi substancjami i czynnikami produkcji, pracownicy, u których wstępnie zdiagnozowano chorobę zawodową, a także inne kategorie pracowników, w przypadku podjęcia odpowiedniej decyzji przez komisję lekarską, obowiązani są poddawać się okresowym badaniom w ośrodkach patologii pracy w godz. co najmniej raz na 5 lat oraz inne organizacje medyczne posiadające prawo do przeprowadzania wstępnych i okresowych badań lekarskich, przeprowadzają badanie przydatności zawodowej oraz badanie związku choroby z zawodem.

Co najmniej raz w roku w ośrodkach patologii pracy lub innych organizacjach medycznych pracownicy cierpiący na choroby ostre i przewlekłe muszą przejść badania lekarskie. choroby zawodowe.

Nadzór państwowy (kontrola) nad przestrzeganiem wymagań dotyczących organizacji i przeprowadzania wstępnych (przy ubieganiu się o pracę) i okresowych badań lekarskich pracowników sprawuje federalny organ wykonawczy, któremu powierzono funkcje kontroli i nadzoru w zakresie zapewnienia dobrobytu sanitarnego i epidemiologicznego ludności, w granicach istniejących uprawnień.

Przeczytaj także:

„W sprawie organizacji pracy oddziału odpłatnych badań profilaktycznych w Szpitalu Klinicznym nr 1.” Zarządzenie nr 589 z dnia 10.09.2015r
„W sprawie zmiany zarządzenia szpitala z dnia 09 października 2015 r. nr 589 „W sprawie organizacji pracy działu odpłatnych usług w zakresie profilaktycznych badań lekarskich”
„W sprawie organizacji pracy oddziału odpłatnych badań profilaktycznych w Szpitalu Klinicznym nr 1.” Zarządzenie nr 589 z dnia 10.09.2015r
„W sprawie zmiany zarządzenia szpitala z dnia 09 października 2015 r. nr 589 „W sprawie organizacji pracy działu odpłatnych usług w zakresie profilaktycznych badań lekarskich”
Przeprowadzanie badań lekarskich pracowników przedsiębiorstw i instytucji
Profilaktyczne badania lekarskie (krótka informacja dla obywateli)
Procedura przeprowadzania badań lekarskich przed zmianą, przed podróżą i po zmianie, po podróży
Zarządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 5 grudnia 2014 r. Nr 801n „W sprawie wprowadzenia zmian w załącznikach nr 1 i nr 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. nr 302n „Po zatwierdzeniu wykazów szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji i prac, podczas których wykonywane są około

Po pierwsze, musisz zrozumieć, że wybór organizacji medycznej jest równie ważnym etapem organizacji badań wstępnych i okresowych, jak sporządzenie listy pracowników poddawanych tego typu badaniom lekarskim.

Jak rozkładają się obowiązki między pracodawcą a organizacją medyczną w ramach badań wstępnych i okresowych?

Pracodawca organizuje badania lekarskie.

Kiedy należy zacząć wybierać organizację medyczną?

Poszukiwania organizacji medycznej należy rozpocząć już na etapie sporządzania wykazów pracowników poddawanych wstępnym i okresowym badaniom lekarskim. W najlepszym przypadku pod koniec roku trzeba zdecydować się na organizację medyczną i uzgodnić przybliżone terminy badań okresowych.

Na co należy zwrócić uwagę przy wyborze organizacji medycznej?

Posiadanie uprawnień do wykonywania tego typu badań to chyba jedyny wymóg prawny stawiany placówkom medycznym, a zatem dla nas najważniejszy. Zwracamy się do placówki medycznej o wydanie licencji i sprawdzamy we wniosku(ach), czy praca przy badaniach lekarskich (wstępnych, okresowych), badaniu przydatności zawodowej zalicza się do rodzajów pracy (usług) wykonywanych (świadczonych) w ramach licencjonowanego rodzaj działalności tej organizacji.
Potrzebna kadra specjalistów. Po sporządzeniu listy kontyngentów pracowników łatwo jest ustalić niezbędną listę lekarzy specjalistów i sprawdzić ich dostępność w interesującej nas placówce medycznej. Informujemy, że wykaz lekarzy specjalistów, badań laboratoryjnych i funkcjonalnych znajduje się w Załącznikach nr 1 i 2 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 marca 2011 r. Nr 302n.
Lokalizacja. Najrozsądniej jest poszukać placówek medycznych znajdujących się najbliżej Twojej organizacji. Każda usługa mapowania, na przykład mapy Yandex, mapy Google, może pomóc Ci znaleźć pobliskie placówki medyczne. Należy pamiętać, że jeśli organizacja medyczna zlokalizowana jest w miejscu, w którym koncentruje się duża liczba przedsiębiorstw, jest całkiem możliwe, że jej harmonogram przeprowadzania badań okresowych jest dość napięty i może odmówić niezbędnych terminów. Nie zwlekaj!

Czynnik lokalizacji placówki medycznej traci na znaczeniu, jeśli zdecydujemy się na organizację badań lekarskich „na swoim terytorium”. Jeśli dysponujesz wystarczająco dużą liczbą pracowników (zwykle powyżej 50 osób), aby jednocześnie poddawać się badaniom okresowym, być może uda Ci się skorzystać z usług mobilnych zespołów lekarskich. Wiele instytucji medycznych świadczy tę usługę. Oprócz specjalistów medycznych przywieziemy do Państwa cały niezbędny sprzęt medyczny. Oczywistą wadą takich badań lekarskich jest obecność dodatkowych wymagań wobec lokalu pracodawcy, na przykład przydziału gabinetów dla specjalistów medycznych, zapewnienia podłączenia sprzętu medycznego.

Jakie dokumenty przygotowuje pracodawca, aby przekazać placówkom medycznym, wysyłając pracownika na wstępne badanie lekarskie? (w przypadku, gdy umowa została już zawarta)

Skierowanie na badania lekarskie.
Kierunek sporządzany jest na podstawie zatwierdzonej przez pracodawcę listy kontyngentów. Z reguły wzór skierowania stanowi jeden z załączników do umowy zawartej z organizacją medyczną. Informacje obowiązkowe zawarte w zarządzeniu - ust. 8 Załącznika nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 marca 2011 r. Nr 302n. Skierowanie na badania wstępne i okresowe ma jedną formę, wydawane jest pracownikowi za podpisem do okazania w placówce medycznej. Pracodawca ma obowiązek prowadzenia ewidencji wydanych skierowań np. w dowolnym rejestrze skierowań na badania lekarskie.

Jakie dokumenty przygotowuje pracodawca, aby dostarczyć placówkom medycznym, wysyłając pracowników na badania okresowe? (w przypadku, gdy umowa została już zawarta)

Wykaz imienny osób poddawanych okresowym badaniom lekarskim (badaniom). Zestawione na podstawie listy warunkowej. Często formularz wykazu nazwisk jest jednocześnie jednym z załączników do umowy z placówką medyczną. Informacje obowiązkowe zawarte w wykazie imiennym – pkt 22 Załącznika nr 3 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 marca 2011 r. Nr 302n. List imiennych będzie tyle, ile planujesz wysłać pracowników (w zależności od terminu) na badania lekarskie w tym roku.
Skierowanie na badania lekarskie. Patrz wyżej.

Terminy, o których nie można zapomnieć organizując badania okresowe?

Kto?	Co robić?	Kiedy to zrobić?
Pracodawca	Wyślij zatwierdzone wykazy nazwisk do organizacji medycznej, z którą zawarta jest umowa	Nie później niż 2 miesiące przed datą rozpoczęcia badań okresowych uzgodnioną z organizacją medyczną
Organizacja medyczna	Na podstawie otrzymanej listy nazwisk sporządź plan kalendarzowy organizacji badania lekarskiego. Plan kalendarza jest uzgadniany z pracodawcą i podpisywany przez kierownika organizacji medycznej	W ciągu 10 dni od dnia otrzymania wykazu imiennego od pracodawcy (ale nie później niż 14 dni przed ustalonym terminem rozpoczęcia przeglądu okresowego)
Pracodawca	Zapoznanie pracowników, którzy będą poddawani kontroli okresowej, z planem kalendarza	Nie później niż na 10 dni przed ustalonym terminem rozpoczęcia przeglądu okresowego
Organizacja medyczna	Podsumować wyniki badań okresowych pracowników i sporządzić raport końcowy (wraz z organami terytorialnymi federalnego organu wykonawczego uprawnionymi do sprawowania kontroli i nadzoru państwowego w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności oraz przedstawicielami pracodawca)	Nie później niż 30 dni od zakończenia okresowych badań lekarskich
Organizacja medyczna	Wyślij akt końcowy do pracodawcy, do ośrodka patologii zawodowej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, organu terytorialnego federalnego organu wykonawczego uprawnionego do sprawowania kontroli i nadzoru państwowego w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego pracowników populacja.	W terminie 5 dni roboczych od dnia zatwierdzenia ustawy

Jakie dokumenty musi przygotować placówka medyczna w wyniku badania lekarskiego (wstępnego, okresowego)?

Dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego. Przechowywany w placówce medycznej. W przypadku zmiany organizacji medycznej dokumentację medyczną należy przekazać organizacji medycznej, z którą pracodawca zawarł umowę, na pisemny wniosek pracodawcy.
Paszport zdrowia pracownika, jeżeli pracownik jeszcze go nie posiada. W okresie badań lekarskich jest ono przechowywane w placówce lekarskiej, a po zakończeniu badań przekazywane pracownikowi.
Wniosek na podstawie wyników wstępnego (okresowego) badania lekarskiego. Sporządza się go w dwóch egzemplarzach, z których jeden jest przekazywany pracownikowi, drugi pozostaje w placówce medycznej.
Ostatnią czynnością jest okresowe badanie lekarskie. Sporządzono w czterech egzemplarzach (dla pracodawcy; ośrodek patologii zawodowej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej; organ terytorialny federalnego organu wykonawczego uprawniony do sprawowania kontroli i nadzoru państwowego w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego populacji; instytucja medyczna, która przeprowadziła badanie).

Wiele zawodów wiąże się z niebezpiecznymi lub szkodliwymi czynnikami, które negatywnie wpływają na życie człowieka. Część osób nie ma nawet możliwości studiowania konkretnego rzemiosła ze względów zdrowotnych. Aby zapobiec wypadkom przy pracy i chorobom zawodowym, zapewnia się obowiązkowe okresowe badania lekarskie. Zastanówmy się nad zasadami jego organizacji i ustalmy osoby za to odpowiedzialne.

Ustawodawstwo dotyczące procedury badań lekarskich

Za bezpieczeństwo pracy odpowiada całkowicie pracodawca. Prawo nakłada na niego obowiązek niezwłocznego zorganizowania badań lekarskich przy ubieganiu się o pracę lub w trakcie życia zawodowego. Obowiązek ten regulują następujące akty prawne:

Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej.
Zarządzenie Rosminzdrava z 2004 r. ustalające wykaz niebezpiecznych i szkodliwych prac produkcyjnych, których wykonywanie wymaga okresowych badań lekarskich pracowników.
Zarządzenie Rosmindravmedprom, które zawiera informację o kategorii pracowników podlegających obowiązkowym badaniom lekarskim, ze wskazaniem częstotliwości ich wykonywania.
Dokumenty branżowe (przepisy i przepisy sanitarne).

Kodeks pracy nakłada na pracodawców obowiązek zorganizowania badań lekarskich pracownika, który musi spełniać wymogi kontroli lekarskiej. Naruszenie zasad przez pracownika lub pracodawcę może skutkować odpowiedzialnością administracyjną. Niepoddanie się w terminie okresowym badaniom lekarskim skutkować będzie wydaleniem pracownika ze służby. Co więcej, jeśli jest to wina pracodawcy, wówczas zostanie wypłacony czas przestoju. W przeciwnym razie osoba pozostanie bez wynagrodzenia.

Pojęcie i cele badania lekarskiego

Badanie lekarskie to zespół czynności i interwencji, których celem jest rozpoznanie stanów patologicznych człowieka i zapobieganie ryzyku zachorowania na choroby zawodowe i inne. Prowadzone są okresowe procedury mające na celu monitorowanie stanu zdrowia pracowników i ograniczanie wypadków przy pracy. W każdym przypadku obowiązują terminy, w których pracownik musi udać się do lekarza.

Okresowe badania lekarskie zapewniają szybką reakcję na zmiany stanu zdrowia. Dzięki takim środkom można rozpoznać rozwój na początkowych etapach i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Wyniki ankiety mogą skłonić pracodawcę do przeniesienia pracownika do mniej niebezpiecznego obszaru produkcyjnego. Wyrok komisji lekarskiej ostatecznie albo potwierdza przydatność pracownika do wykonywania obowiązków, albo odwrotnie, nie pozwala mu na ich wykonywanie.

Warunki wstępne badania lekarskiego

Okresowe badania lekarskie przeprowadza się w określonych terminach, które zależą od stopnia zagrożenia czynników produkcji i rodzaju ich zagrożenia. Czy na pracownika wpływają niekorzystne warunki, można określić, korzystając z załącznika do zarządzenia nr 302n.

Klasyfikacja niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji

Grupa czynników	Odmiany
Chemiczny	Mieszaniny i chemikalia mierzone w powietrzu w miejscu pracy i na ludzkiej skórze. Należą do nich substancje o charakterze biologicznym otrzymywane w drodze syntezy chemicznej (witaminy, antybiotyki, enzymy)
Biologiczny	Mikroorganizmy chorobotwórcze, producenci, zarodniki i komórki żywe, czynniki wywołujące zakażenia i choroby epidemiologiczne
Fizyczny	Wibroakustyka, mikroklimat, promieniowanie niejonizujące i jonizujące, środowisko świetlne
Ciężkość pracy	Fizyczne obciążenie statyczne i dynamiczne, ruch w przestrzeni, postawa pracy, masa ładunku przenoszonego i podnoszonego ręcznie
Intensywność pracy	Obciążenia słuchu, aktywne monitorowanie procesu produkcyjnego, gęstość sygnałów dźwiękowych i świetlnych, obciążenia aparatu głosowego

W przypadku narażenia choćby na jeden z wymienionych czynników, przynajmniej raz w roku należy przeprowadzać okresowe badania lekarskie.

Dziś, starając się o niemal każde stanowisko, konieczne jest poddanie się wstępnym badaniom lekarskim. I to wcale nie jest kaprys pracodawcy. Oprócz pracowników narażonych na działanie czynników niebezpiecznych i szkodliwych, wstępne i okresowe badania lekarskie wykonują następujący pracownicy:

placówki leczniczo-profilaktyczne i dziecięce;
Przemysł spożywczy;
handel;
Żywnościowy;
wodociąg.

Obowiązkowa inspekcja przeprowadzana jest w celu ochrony ludności przed występowaniem i rozprzestrzenianiem się niebezpiecznych chorób.

Skierowanie na badania lekarskie

Wstępne i okresowe badania lekarskie reguluje rozporządzenie nr 302n. W pierwszym przypadku, przed zatrudnieniem na dane stanowisko, pracodawca wystawia kandydatowi list polecający zawierający informacje o przedsiębiorstwie, proponowanym stanowisku oraz charakterze szkodliwych lub niebezpiecznych czynników produkcji (jeśli występują). Listę specjalistów oraz badań laboratoryjnych i funkcjonalnych, jakim musi przejść przyszły pracownik, ustala się zgodnie z Wykazem Prac i Czynników Szkodliwych. Badanie lekarskie uważa się za zakończone, jeśli zostaną wykonane wszystkie wymagane procedury. Na tym etapie sporządzana jest opinia lekarska, która zezwala lub zabrania pracownikowi zajmowania określonego stanowiska. Należy pamiętać, że w przypadku wydania przez komisję lekarską decyzji negatywnej nie można zawrzeć umowy o pracę z wnioskodawcą.

Okresowe badania lekarskie pracowników przeprowadza się w terminach określonych w Wykazie Czynników Pracy i Szkodliwych. Na dwa miesiące przed kolejnym badaniem lekarskim pracodawca ma obowiązek wystawić pracownikowi skierowanie. Pracownik zobowiązuje się stawić się w wyznaczonym terminie.

Organizacja okresowych badań lekarskich

Przed wysłaniem pracownika do placówki medycznej na badanie lekarskie pracodawca musi wykonać kilka zadań. Przede wszystkim konieczne jest sporządzenie listy pracowników. Jest to akt prawny przedsiębiorstwa zawierający informacje o zawodach pracowników podlegających wstępnym lub okresowym badaniom lekarskim. Nie ma standardowego formularza dla tego dokumentu, ale opracowano listę danych, które powinny się w nim znaleźć:

stanowisko pracownika zgodnie z tabelą personelu;
nazwa pracy niebezpiecznej lub rodzaj pracy.

Może to obejmować dodatkowe informacje, według uznania pracodawcy. Lista kontyngentów jest zatwierdzana jednorazowo, do czasu wystąpienia zmian w przedsiębiorstwie (nowe miejsca pracy, poprawa lub pogorszenie warunków pracy, reorganizacja). Gotowy dokument jest wysyłany do Rospotrebnadzor.

Listy imienne osób sporządzane są corocznie na dwa miesiące przed ustalonym terminem badań lekarskich. Musi dokładnie wskazywać doświadczenie zawodowe w warunkach zadeklarowanego czynnika produkcyjnego. Należy zaznaczyć, że okresowe badanie lekarskie przeprowadza się co najmniej raz na 2 lata w placówce medycznej i raz na 5 lat w ośrodku patologii pracy. Listy sporządzane są oddzielnie.

Wydanie zamówienia

Spółka zawiera umowę z placówką medyczną, w której pracownicy będą poddawani regularnym badaniom lekarskim. Po uzgodnieniu warunków sporządzana jest ankieta, z którą należy zapoznać pracowników. Każda osoba znajdująca się na liście imiennej potwierdza fakt poinformowania własnoręcznym podpisem. Jednocześnie pracownik może otrzymać skierowanie na okresowe badania lekarskie.

Konieczność przeprowadzenia planowanych działań zapobiegawczych potwierdza się wydaniem zarządzenia, które sporządzane jest w dowolnej formie. Przyjrzyjmy się przybliżonej zawartości tego dokumentu:

Zarządzenie „O przeprowadzaniu okresowych badań lekarskich”

Zgodnie z art. 212, 213, 266 Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej,

ZAMAWIAM:

Zatwierdzenie wykazów pracowników podlegających obowiązkowym badaniom lekarskim w 2016 roku. W załączeniu harmonogram działań zapobiegawczych i wykaz pracowników.
Wysłać pracowników znajdujących się na liście do placówki medycznej „Przychodnia Miejska nr 2” zgodnie z ustalonym harmonogramem poddania się badaniom lekarskim.
Kierownicy wydziałów i wydziałów nie powinni pozwalać tym pracownikom na wykonywanie obowiązków służbowych do czasu zakończenia egzaminów.
Kierownicy działów i oddziałów powinni zapoznać pracowników z zarządzeniem i je podpisać.
Kontrolę nad wykonaniem zamówienia powierzono Iwanowowi I.V.

Następnie podaje się imię i nazwisko dyrektora, jego osobisty podpis oraz załączniki z listą nazwisk osób, które muszą udać się do placówki medycznej w celu poddania się badaniu lekarskiemu. Zlecenie przeprowadzenia okresowych badań lekarskich jest dokumentem obowiązkowym, sporządzonym na podstawie Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej oraz Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 302n.

Częstotliwość kontroli w przypadku niektórych zawodów

Jak już wspomniano, monitorowanie stanu zdrowia pracowników odbywa się pod warunkiem, że ci ostatni pracują w szkodliwej i niebezpiecznej produkcji; kliniki i przedstawiciele zawodów, którzy w taki czy inny sposób mają kontakt z dużą liczbą osób, regularnie odwiedzają kliniki. Obowiązkowe okresowe badania lekarskie obowiązują pracowników:

Przemysł spożywczy, handel żywnością, gastronomia publiczna - dwa razy w roku wykonywane są badania w kierunku chorób zakaźnych i chorób przenoszonych drogą płciową, analizy pod kątem nosicielstwa gronkowców oraz inne badania bakteriologiczne. Raz w roku zalecana jest fluorografia, konsultacja z terapeutą i badania laboratoryjne na obecność robaków.
Przedszkola dziecięce, szkolne i średnie zawodowe placówki medyczne – badania na obecność chorób przenoszonych drogą płciową, chorób zakaźnych oraz badania bakteriologiczne przeprowadzane są do 4 razy w roku. Raz w roku wymagana jest ogólna komisja terapeutyczna z fluorografią i badaniami laboratoryjnymi.
Apteki i handel niespożywczy - raz w roku wskazane jest badanie przez dermatologa, terapeutę, fluorografię i badania laboratoryjne.
Usługi komunalne dla ludności i baseny - są badane na obecność chorób przenoszonych drogą płciową 2 razy w roku i przechodzą standardowe badanie lekarskie 1 raz w roku. Wymagane jest szczepienie przeciwko błonicy.

Warto zaznaczyć, że badania, niezależnie od zawodu, obejmują takie procedury, jak fluorografia, badania krwi na kiłę, badania bakteriologiczne w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, badanie przez narkologa i psychiatrę. W przypadku kobiet wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.

Badania lekarskie osób pracujących w branżach niebezpiecznych i niebezpiecznych

W zależności od kategorii czynników niebezpiecznych ustalane są terminy poddania się obowiązkowym badaniom przez pracowników.. Należy mieć na uwadze, że niezależnie od stażu pracy i zawodu, corocznemu badaniu poddawane są następujące osoby:

do 21 lat;
zatrudnieni w regionie Dalekiej Północy (w tym w równoważnych regionach) z innego obszaru;
pracując w systemie rotacyjnym.

Rozważmy częstotliwość badań lekarskich w zależności od warunków pracy (zawodu).

Badania lekarskie dla pracowników produkcji niebezpiecznej (niebezpiecznej).

Rodzaje pracy (produkcja), zawód
Wybuch i ogień	1 raz w roku
Używanie i noszenie broni	1 raz w roku
Służby ratunkowe	1 raz w roku
Serwis instalacji elektrycznych (powyżej 42 V AC, powyżej 110 V DC)	1 raz na 2 lata
Na obszarach oddalonych od miodu. instytucje	1 raz w roku
Praca przy maszynach i urządzeniach z elementami ruchomymi	1 raz na 2 lata
Prace podziemne i wysokościowe	1 raz w roku
Zarządzanie transportem naziemnym	1 raz na 2 lata
Prace podwodne w środowisku gazowym (pod normalnym ciśnieniem)	1 raz na 2 lata

Nie zapominaj, że istnieje profesjonalne okresowe badanie lekarskie, które należy odbyć w ośrodku patologii pracy raz na pięć lat.

Badanie lekarskie przed rozpoczęciem dnia pracy (zmiana)

Niektórzy pracownicy, którzy są odpowiedzialni nie tylko za swoje życie, codziennie przechodzą krótkie badania lekarskie. Dotyczy to pracowników zatrudnionych w branżach niebezpiecznych i niebezpiecznych. Cel: monitorowanie stanu zdrowia po dniu pracy i rejestrowanie skarg na samopoczucie. Kierowcy wszystkich pojazdów naziemnych, a także piloci przechodzą w pracy okresowe badania lekarskie. Czas ten wlicza się do dnia roboczego (zmiany) i zajmuje maksymalnie 15 minut, chyba że zachodzi podejrzenie pogorszenia stanu pracownika. Procedury obejmują pomiar tętna, ciśnienia krwi, ogólną ocenę stanu zdrowia i reakcji. Okresowe badanie lekarskie kierowców koniecznie obejmuje sprawdzenie jasności świadomości. W przypadku zatrucia alkoholem lub narkotykami (co w razie potrzeby zostało potwierdzone lub zaprzeczone ekspresowymi testami) pracownik zostaje usunięty z lotu. Ogólne złe samopoczucie i zmiany ciśnienia mogą być również zwolnieniem lekarskim z wykonywania obowiązków zawodowych.

Ustawodawstwo wprowadziło obowiązek poddawania się przez każde przedsiębiorstwo lub indywidualnego przedsiębiorcę kontroli stanu zdrowia kierowców przed podróżą. Każdy pracownik pracujący przy pojeździe należącym do osoby prawnej przechodzi badania lekarskie. O dopuszczeniu pracownika do pracy decyduje lekarz lub ratownik medyczny. Wniosek medyczny personelu należy ściśle przestrzegać.

Kto płaci?

Aby pracownik mógł poddać się okresowym badaniom lekarskim, należy opłacić zabiegi profilaktyczne. Kto ponosi koszty badań lekarskich? Przy zatrudnianiu i wykonywaniu pracy koszty badań lekarskich ponosi pracodawca. Zasadę tę reguluje Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej (art. 213). Firma ma swobodę wyboru własnej placówki medycznej. Przed zawarciem umowy z organizacją należy upewnić się co do następujących punktów:

organizacja posiada licencję;
w wykazie usług i robót znajdujących się w załączniku do licencji wskazano, że instytucja ma prawo przeprowadzać badania lekarskie lub badania przydatności zawodowej;
posiada w kadrze wszystkich niezbędnych specjalistów;
posiada wymagany sprzęt;
świadczy usługi pod adresem określonym w licencji.

Konieczne jest również wyjaśnienie procedury badania przez narkologa i psychiatrę. Aby uzyskać zaświadczenia o stanie zdrowia psychicznego i fizycznego, często wymagane są dodatkowe wizyty w przychodniach. Koszt usług ustalany jest na podstawie ilości wymaganych konsultacji i badań.

Nawet jeśli wnioskodawca po przejściu badań lekarskich nie jest zatrudniony, pracodawca nie ma prawa żądać zwrotu poniesionych wydatków. Potrącenia z wynagrodzenia lub niezależna opłata za badania profilaktyczne są w stosunku do pracownika niezgodne z prawem. Pracodawca ma obowiązek ponieść wszystkie wydatki, a ponadto utrzymywać wynagrodzenie pracownika w czasie badań lekarskich w granicach przeciętnego dziennego wynagrodzenia.

Okresowe badania lekarskie są ważnym wydarzeniem pozwalającym na terminowe rozpoznanie chorób zawodowych i społecznie niebezpiecznych. Procedury prowadzone są przede wszystkim w interesie pracownika. Zarówno pracodawca, jak i pracownik powinni przestrzegać wymogów prawa dotyczących badań lekarskich. Naruszenia skutkują wysokimi karami administracyjnymi.

Droga Lariso! Uważam, że organizacja medyczna ma prawo wykonywać działalność polegającą na przeprowadzaniu wstępnych i okresowych badań lekarskich przez zespoły wizytujące poza miejscem wykonywania działalności określonym w zezwoleniu.

Na podstawie akapitów. 46 ust. 1 art. 12 ustawy federalnej z dnia 04.05.2011 N 99-FZ „W sprawie licencjonowania niektórych rodzajów działalności” (zwanej dalej ustawą N 99-FZ) działalność medyczna (z wyjątkiem określonej działalności prowadzonej przez organizacje medyczne i inne organizacje objęte prywatnym systemem opieki zdrowotnej na terytorium centrum innowacji „Skolkowo”) podlegają licencjonowaniu. Procedurę licencjonowania działalności medycznej i wymagania licencyjne określa Regulamin zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. N 291 (zwany dalej Regulaminem licencjonowania).

Zgodnie z klauzulą 3 Regulaminu Licencjonowania działalność lecznicza oznacza wykonywanie pracy (usług) w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej (w tym zaawansowanej technologii), doraźnej (w tym specjalistycznej ratownictwa medycznego), opieki paliatywnej, opieki medycznej w okresie leczenia sanatoryjnego, podczas badań lekarskich, badań lekarskich, badań lekarskich oraz działań sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych) w ramach zapewnienia opieki medycznej, podczas przeszczepiania narządów i (lub) tkanek, krążenia krwi dawcy i (lub) jego składników do celów medycznych.

Za takie czynności zgodnie z Wykazem robót (usług) stanowiących działalność medyczną, zatwierdzonym dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2012 r. N 291, a także ust. 1 pkt 7 Wymagań dotyczących organizacji i wykonywania pracy (usług) w zakresie świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej, specjalistycznej (w tym zaawansowanej technologii), ratunkowej (w tym specjalistycznej ratownictwa), paliatywnej opieki medycznej, świadczenia opieki medycznej w sanatorium- leczenia uzdrowiskowego, podczas badań lekarskich, badań lekarskich, badań lekarskich oraz działań sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych) w ramach udzielania opieki medycznej, podczas przeszczepiania narządów i (lub) tkanek, krążenia krwi dawcy i (lub) jej składników do celów medycznych zatwierdzone Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 marca 2013 r. N 121n (zwane dalej „Wymaganiami”) obejmuje m.in. prace (usługi) w zakresie przeprowadzania badań lekarskich (zarówno wstępnych, jak i okresowych) .

Zgodnie z klauzulą 28 Procedury przeprowadzania obowiązkowych wstępnych (przy zatrudnieniu) i okresowych badań lekarskich (badań) pracowników wykonujących ciężką pracę i pracujących w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej Rozwoju Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2011 r. N 302n (zwanej dalej Procedurą), pracownik musi zgłosić się do organizacji medycznej w celu poddania się badaniom okresowym. Jednocześnie ani Procedura, ani Wymagania, ani ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” nie zawierają zakazu przeprowadzania badań wstępnych i okresowych egzaminy przez zespoły wizytujące.

Zgodnie z ust. 1 art. 15 ustawy N 99-FZ licencja zawiera informacje o adresach miejsc, w których prowadzony jest licencjonowany rodzaj działalności.

Na mocy klauzuli 8 art. 3 ustawy N 99-FZ miejscem wykonywania określonego rodzaju działalności podlegającej licencjonowaniu jest obiekt (pomieszczenie, budynek, konstrukcja, inny obiekt), który jest przeznaczony do prowadzenia licencjonowanej działalności i (lub) jest użyte przy jego wykonaniu, spełnia wymogi licencyjne, należy do wnioskującego o licencję lub licencjobiorcy na podstawie własności lub innej podstawy prawnej, posiada adres pocztowy lub inne dane umożliwiające identyfikację przedmiotu. Lokalizacja licencjonowanego rodzaju działalności może, ale nie musi, pokrywać się z lokalizacją wnioskodawcy lub licencjobiorcy.

Z powyższej definicji wynika, że licencja oznacza wszystkie przedmioty spełniające wymogi licencyjne, będące własnością koncesjonariusza na jakiejkolwiek podstawie prawnej i posiadające adres pocztowy, na terenie których koncesjonariusz faktycznie prowadzi działalność, organizuje zakłady pracy itp. (na przykład oddzielne działy).

Klauzula 1 art. 18 ustawy nr 99-FZ „O licencjonowaniu niektórych rodzajów działalności” stanowi, że licencja podlega ponownemu wydaniu w przypadku zmiany adresów miejsc, w których osoba prawna lub indywidualny przedsiębiorca prowadzi licencjonowany rodzaj działalności działalność, wykaz wykonanych prac, świadczonych usług stanowiących licencjonowany rodzaj działalności. Do czasu ponownego wydania licencji licencjobiorca nie ma prawa prowadzić licencjonowanego rodzaju działalności pod adresem nieokreślonym w licencji (klauzula 2 art. 18 ustawy nr 99-FZ).

W rozumieniu powyższych przepisów ustawy nr 99-FZ, jeżeli w miejscu świadczenia usług w zakresie prowadzenia działalności nie zostaną utworzone miejsca pracy dla pracowników koncesjonariusza, a pracownicy nie przebywają w tych miejscach na co dzień, ale podróżują przez krótki czas czas na sporadyczne świadczenie usług, wówczas nie powstały nowe miejsca do prowadzenia licencjonowanej działalności. Jeżeli pracownicy koncesjonariusza są stale pod adresem kontrahenta, aby świadczyć usługi okresowe (czyli tak naprawdę tworzone są tam dla nich miejsca pracy), oznacza to realizację systematycznych działań nie w miejscu określonym w licencji.

Działalność taka, jak pokazuje praktyka sądowa, może zostać uznana za prowadzoną z naruszeniem warunków koncesji.

Tym samym organizacja medyczna ma prawo organizować świadczenie usług w zakresie wstępnych i okresowych badań lekarskich przez zespoły wizytujące. Wniosek ten pośrednio potwierdza fakt, że regionalne i federalne władze wykonawcze wydają rozporządzenia, które wspominają o takiej możliwości.

Jednocześnie, aby uzyskać oficjalne wyjaśnienie tej kwestii, zalecamy skontaktowanie się z Ministerstwem Zdrowia Federacji Rosyjskiej pocztą (127994, GSP-4, Moskwa, Rakhmanovsky Lane, 3) lub poprzez wypełnienie elektronicznego formularza odwołania na oficjalnej stronie internetowej departamentu (http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new).

Jeśli potrzebujesz wykwalifikowanej pomocy prawnej, napisz do mnie na czacie.

Z poważaniem, prawnik Izby Adwokackiej w Petersburgu, kandydat nauk medycznych, magister prawa medycznego Siergiej Borisowicz Stern.